Anatomin för en sömndiagnos

 

Om du har sömnsvårigheter eller inte känner dig utvilad efter en lång natt kan det vara bra att träffa din läkare och utreda en eventuell sömndiagnos. Det finns ett antal störningar som kan störa sömnen och försämra hälsan. Men ibland kan det ta tid att hitta grundorsaken. När det gäller en sömndiagnos handlar det om vägen dit, inte bara målet.

 

Vilka sömnstörningar kan du ha?

De finns många olika sömnstörningar , men det kan krävas diagnos av läkare och en sömnundersökning för att avgöra vilken som påverkar dig. Nedan följer några vanliga sömnstörningar.

 

Sömnapné kan göra att du snarkar högt eller vaknar upprepade gånger under natten. Du kanske känner dig trött, irriterad eller har huvudvärk. Detta kan orsaka belastning på hjärtat och försämra din hälsa.

 

Vid narkolepsi somnar du plötsligt under dagen utan förvarning. Du kanske också har hallucinationer i tillståndet mellan sömn och vakenhet. Schemalagda tupplurar och läkemedel kan vara till hjälp.

 

PLM (periodiska benrörelser) innebär att du böjer och sträcker ut benen medan du sover. Vid  Willis-Ekboms sjukdom (WED) känns det som att du måste röra på benen när du ligger stilla. Läkemedel och behandling kan vara till hjälp.

 

Du kan också ha parasomni, till exempel att du går eller pratar i sömnen, gnisslar tänderna eller har mardrömmar. Vid en annan åkomma, REM-störning, händer det att du lever ut dina drömmar fysiskt.

 

Ibland är problemet helt enkelt att din dygnsrytm har rubbats. Motion, ljusterapi och tillskott som melatonin kan hjälpa.

 

Slutligen är sömnlöshet en åkomma som innebär att du helt enkelt inte kan somna eller sova en längre tid. Ett antal faktorer kan bidra till detta, till exempel ofrivilliga rörelser under sömnen, medicinska tillstånd eller dålig sömnhygien.

 

Få rätt sömndiagnos

Att hitta rätt diagnos kan ta tid och handla om att prova sig fram. Din läkare kanske vill att du ska föra sömndagbok om din sömnkvalitet, hur trött du känner dig under dagen och dina vanor innan du går och lägger dig. Du kan fylla i ett frågeformulär om sömn som handlar om din anamnes och hälsa. En läkare kan ta blodprov för att utesluta medicinska problem.

 

Ibland försöker läkare med olika typer av behandling och ändrade sovvanor, för att ta reda på om till exempel motion eller minskat koffeinintag kan hjälpa. Du kan behöva göra en sömnundersökning om inte övriga tester ger resultat eller om behandlingarna inte fungerar.

 

Så här fungerar en sömnundersökning över natten

Läkare använder ofta en sömnundersökning över natten (kallas även polysomnografi) för att upptäcka störningar som narkolepsi, Willis-Ekboms sjukdom (WED), sömnapné, sömnlöshet eller REM-störningar. För att göra undersökningen besöker du ett sömnlaboratorium där dina hjärnvågor övervakas genom EEG, inklusive REM- och icke-REM-sömnstadier. Andra sensorer övervakar ögonrörelser, muskelspänning, syrenivåer, andning, hjärtfrekvens, kroppsrörelser och snarkningar medan du sover.

 

Du brukar komma dit två timmar före läggdags med pyjamas för att sova. Sensorerna placeras på dig och du sover i ett mörkt rum. De flesta sover gott under undersökningen och om du behöver gå på toaletten går det att ordna. Dina resultat kommer att analyseras och du och din läkare kommer att diskutera resultaten vid ett senare tillfälle.

 

Behandlingar vid sömnstörningar

Vilken behandling du får beror på resultatet av sömnundersökningen. Du kanske får läkemedel, en enhet för positionsbehandling så att du inte sover på rygg, en bettskena för att justera käkens läge eller en CPAP-enhet för sömnapné. Vissa läkare rekommenderar en sömnpsykolog i vissa situationer. Du kan också bli ombedd att prova några miljöförändringar, till exempel att begränsa intaget av koffein eller alkohol, gå ned i vikt, ändra dina rutiner vid läggdags eller sova i ett svalare eller mörkare rum. Allt detta tar tid. Läkemedel kan behöva bytas ut, en CPAP klan behöva justeras eller så kan du till och med behöva göra en andra sömnundersökning om behandlingen inte hjälper.

 

Kom ihåg att det är en resa att diagnostisera en sömnstörning och hitta rätt behandling. Vissa svar går inte att hitta direkt, men det är viktigt att fortsätta med undersökningar och behandling. Varje steg på vägen tar dig närmare målet att sova bättre.